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02 Dec.2020

大医生 | 卢占斌:37年30000台妇科手术

来源:国际医学

有人说,男医生不适合干妇科,但他扎根妇科37年,认为男女医生干妇科各有优势;

有人说,妇科应遵循开腹手术的传统,但他带领团队较早开展微创妇科手术,走在陕西前列;

有人说,医生太忙,难抽出时间做科研;但他有4项实用新型专例,6项省、市、地区科技进步奖,还有50多篇论文及合著3本专著;


他说,治病救人是医生的本分;

他说,相比成功,失败更该铭记;

他是西安国际医学高新医院副院长、妇科主任卢占斌;



卢占斌教授简介:

妇科主任,教授,主任医师

担任陕西省性学会妇科微创专业委员会副主任委员,陕西省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,陕西省性学会生殖科学专业委员会委会副主任委员,陕西省医学会妇产科分会委员,陕西省医学会妇科肿瘤专业委员会常委,陕西省性学会常委,陕西省性学会妇产科专业委员会常委,陕西省性学会妇科肿瘤专业委员会常委,陕西省优生优育协会委员,陕西省医疗事故鉴定委员会委员,陕西省国际医学促进会委员,陕西省高级职称评审委员会委员,陕西省孕产妇死亡评审委员会专家等学术职务。

擅长诊治妇产科各种疑难疾病和妇产科各种手术,其事迹被录入《世界科技专家(中国卷)》及《中国当代科技专家大典》(陕西卷)。











妇科:

从一而终的坚持



“你在(宫颈癌根治 )手术后一共住了多久医院?”

“术后插尿管插了多少?”

“第一次手术和第二次(腹腔脓肿)手术之间间隔了多久?”

“基本好着呢,就是有点炎症。”

西安国际医学高新医院国际门诊部一诊室里,卢占斌正在为一名从山西慕名而来的葛女士进行复诊,这名患者两年患宫颈癌,在外地做了根治手术。最近又到了复诊的日子,慕名到西安找到卢占斌,卢教授认真询问患者前期诊治情况,并进行查体,而后告诉患者目前恢复不错,以后按他开的检查项在当地复诊即可,患者听后脚步轻松地离开了诊室。“患者看见是男医生,有时候是会有戒备心理,但是,我跟她拉拉家常,把问诊贯穿于这中间,她们就会慢慢放下戒备,才能问出一些有价值的诊断信息。”



谈起为什么选择妇科?他说这是一个“巧合”。

上大学前,卢占斌一直生活在榆林神木县;

1978年考入西安交通大学医学院(原西安医科大学)临床专业;

1983年毕业,毕业后分配到了陕北榆林地区中心医院,即陕西省第二康复医院,简称“二康医院”,这是当时陕北最好的医院;1991年,年仅35岁的他被提拔为该科主任,1993年在北京解放军总医院妇产科进修。1996年破格晋升为妇产科副主任医师。

1997年1月调入核工业咸阳215医院妇产科工作。2001年晋升为妇产科主任医师。

2004年到西安国际医学高新医院工作至今。

1983年从医学院毕业后,按政策要回到户籍所在地就业,他被分配到榆林中心医院,当时的院长是陕西省著名妇科专家张定中,爱才心切,张院长看了卢占斌在校期间的成绩后,力荐他留在自己所在的科室,自此,卢成了一名妇产科医生。



因为曾立志做一名普外医生,卢占斌对这样的安排有过纠结,有过动摇,毕竟那个年代里,男医生干妇科还是“稀有”。“下来之后发现妇科男医生在技术上是有自己的优势的,比如查体的时候,男医生手法比较轻,在手术中也能更加果断。”正是有了这样的认识,他渐渐在妇产科找到了“归属感”,“一头扎进去就是37年!”他笑道。



从医37年,卢占斌通过不断学习,熟练地掌握了诊治妇产科各种疑难疾病和妇产科各种手术,能独立完成广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,卵巢癌细胞减灭术,子宫体癌根治术,阴道癌及外阴癌根治术,子宫肌瘤行肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术,经阴道子宫切除术,会阴Ⅲ度裂伤的修补术,阴道前后壁膨出的修补术,子宫脱垂手术,尿瘘或粪瘘修补术等手术。据统计,他共做过各种妇产科及计划生育手术约3万例,无差错和事故发生。



微创:

人本主义的坚守



值得一提的是,在他约3万例手术中,包括了他带领团队开展的宫腔镜手术、腹腔镜手术等微创手术近万余例。

这个数字,是十几年的积淀。 



2004年,他调任西安国际医学高新医院妇科主任。当时的妇科刚从原妇产科分离出来,正处于白手起家的阶段,一年的手术量只有80-90例,十几年后的今天,妇科手术量达到了每年800-900例。

科室如何发展?

这是摆在这位新任科主任面前亟待解决的问题。卢占斌的回答是“创新以打造专业特色”,他将眼光瞄准了“微创”这片“无人区”。

所谓的微创手术,就是指腔镜技术,包括宫腔镜和腹腔镜,通过在腹壁打3~4个小孔,利用器械去除病灶,它最大的特点就是创伤小,患者恢复快,手术不留疤痕,患者几乎感觉不到明显疼痛。

为什么选择“微创”?他原因有二:一是当时西安各大医院开展妇科这两项服务的很少;二是他认为是医院人性服务的体现,这一点他认为是最重要的。

 当时,微创这种概念并不被大医院认可,当时流行一句话:“大医生,大切口,小医生,小切口。”大医生指的是知名医院的大专家,小医生指的是中小医院里的医生。“作为社会资本开办的医院,不断创新是它的立身之本!”他回忆。

方向选好了只是万里长征第一步。

卢占斌对此做好了充分的心理准备,他制定了“由简单再复杂,由小再大,由少再多”的原则,从一次次实践中总结经验, 从2004年开始,高新医院妇科刚开始只做一些简单的手术,比如宫外孕、卵巢囊肿,后来逐渐向一些高难度的手术进阶,在腔镜下完成子宫切除、输卵管吻合、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的根治。还可以通过自然腔道如阴道,对子宫粘膜下肌瘤、息肉或者畸形进行治疗。 就这样一步一个脚印,把微创“啃”下来。

 “2004年,卢占斌副院长带领着我们组建妇科的情景:招聘人员、整理病房、专业知识培训、床旁讲解疾病观察要点、指导管道固定方法等的有关程序一个个的精心操作。正式收治病人开始,医护人员陪伴每一位患者的康复,如同呵护刚刚出生的小孩一样,无不全身心地投入。通过十三年的不懈努力,妇科患者由初始的五位,增长至今天的40位,妇科团队亦不断壮大。但妇科的成长历程却是艰难曲折的,记得有一年春节前收住了一位卵巢囊肿患者,术后发生了并发症,科主任紧急组织相关科室会诊,制定施救措施,正在休假的同事们接到通知后提前结束假期,设法赶往医院参与抢救工作。经过紧张的手术、输血、补液、纠正酸中毒等治疗,患者终于脱险。当我们离开手术室时已是东方亮白,在等待区的家属得知病人脱险的消息后,万分激动的连声道谢:救命恩人们,感谢你们!感谢你们!术后我们义不容辞地承担了病人的护理工作,半年后病人痊愈出院。”妇科马小红说起妇科十几年的快速发展过程的不易还历历在目。



由于坚持了微创的宗旨,高新医院妇科成了西北妇科的一道旗帜,吸引了很多外地的患者慕名前来就医,手术量逐渐增多。

几年前,他遇到一名患子宫肌瘤的患者,瘤体大小达14cm,十分罕见,患者坚决不接受开腹手术,且提出“保留子宫”的要求,被多家医院拒收,因听说高新医院妇科微创术做得不错,就找到了卢占斌。要用腹腔手术把这么大的子宫肌瘤取出来有很大难度,他和团队认真研究病情,讨论手术方案,谨慎施行手术,终获成功。

自2009年,高新医院开展微创手术量占妇科手术总量的90%以上,一直走在陕西省的前端。另外,该科室先后两次被评为西安市优势学科。 

     值得一提的是,卢院长带领团队在微创的基础上探索出无创的妇科手术方式,这种方式就是单孔腹腔镜技术,医生在患者在肚脐眼的位置切一个小口,通过腹腔镜将病变取出来,重新缝合,做完手术后,看不到疤痕,只留下一个重新塑造的肚脐眼,这种方式得到患者的认可。“这是对美的一种选择和维护”



担当:

一生职业的追求


卢占斌说,既然选择了做医生,那就得有担当精神。

什么是担当?就是病人来了就要想办法解决她们的问题,不管面对的病情有多么复杂,“病人面对的疾病就是病人和医生共同面对的问题,医生尽全力治病救人是职业本分,也是医生的担当。”卢说。



几年前,西安高新医院妇科收治了一位97岁的老年患者,也是西安高新医院建院来收治年龄最高的患者。当时老人身患恶性疾患,治疗风险极大。在多家较大的医院就诊均被拒之门外。在卢占斌的带领下,我们精心制定了详细的治疗计划。当老人得知手术结束后,微笑着流着眼泪,双手合十对在场的医护人员重复着“谢谢”,“我们除了欣慰,更多的是一份激动……老人孩童般的眼神、微笑、泪水…..温暖着所有人的心,融化着我们心里的寒冰,所有的怨言、颓废、疲劳顿时烟消云散……我们感激老人,是她让我们再一次回味了爱的真谛,再一次重温了爱的力量!”  

去年,49岁患者李某,因“下腹渐隆2年”为主诉就诊,来时患者的的腹部看起来就像怀孕八个月的孕妇一样肿大。B超检查后发现,腹腔内有巨大包块,与子宫宫底及前壁界限不清,医生初步诊断为子宫肌瘤。经全腹CT检查后发现:盆腔软组织占位、病变大小19×13×24cm,重约10斤,最后确诊为子宫右侧巨大的阔韧带肌瘤。为此,卢占斌同患者家属及患者本人做了充分的沟通,并将术中、术后有可能会出现的风险详细告知。手术如期进行,经过2个小时的紧张而有序的手术,顺利将子宫及阔韧带肌瘤切除。术后患者恢复良好。

除了与病人并肩“作战”,不畏风险的决心这外,还需要危险面前不退缩的勇气。



今年疫情期间,卢占斌的团队接诊了一名腹腔脓肿伴有发烧的外地患者,“这样的患者,在当时西安已经封锁要道的大环境下,我们是有理由不接收的,而且患者询问过西安的几个医院,也都是得到拒收的答复。“但是出于医生救死扶伤的本能,卢占斌和团队认真分析了患者病情,并排除了病人是因新冠发烧的可能性后,决定接诊她,医院派出救护车从高速路口接到患者,为她及时施行了手术,“最后那个患者痊愈了,特别感谢我们在那样的特殊时期救了她一命。”

“医学是一门经验学科,好医生全靠实实在在、一点一滴积累经验来塑造自我,没有捷径可走,一定要脚踏实地,‘亲’临床,多看患者,在患者身上积累疾病特征、治疗和诊断经验,既然选择当医生,就该努力成为一名好医生!”卢占斌坚定地说。



作者:郭玲玲 | 编辑:丛学

西安高新医医妇科简介



西安高新医院妇科是西安市医学优势专科,医院重点学科。在主任医师、副院长卢占斌教授带领下,引进和培养了一批临床诊疗技术骨干。现有医护人员43名,其中高级职称5名,中级职称9名,护士18名。床位设置38张,年门诊近8万多人次,收治患者2300余人次,手术量1000余例,大手术和特大手术量逐年增加,腔镜手术占95%以上。科室重视新技术项目和科研工作,几年来开展新技术30余项,获国家专项3项、科技进步奖8项,在国家级和省级刊物上发表论文40余篇。

科室配置有常规医疗设备、数码阴道镜、德国蛇牌高清宫腔镜腹腔镜、妇科射频治疗仪、强生超声刀、高能血管闭合器、生命体征监护仪、超声聚焦妇科多功能治疗仪、美国LEEP刀、妇科双极电凝治疗仪、净水臭氧阴道冲洗治疗仪等医疗设备。

门诊设妇科诊室7个、阴道镜检查室、妇科计划生育手术室、PAC咨询室和妇科实验室;开展项目:无痛人流、宫颈疾病的早期诊断和治疗、激素测定和染色体检查、宫腔镜检查及宫腔镜下取环、不孕不育症等妇科疾病的治疗。

科室特色:以无痛治疗为特点,微创手术为中心,妇科肿瘤为重点,兼顾女性内分泌,逐渐加强生殖保健、不孕不育的治疗。